Co je to gingivitida a jak ji rozpoznat?

Gingivitida je nejčastější zánět dásní, který postihuje až 90 % dospělých lidí v některém okamžiku života. Nejde o vážnou nemoc, ale pokud ji ignorujete, může se přeměnit v parodontitidu - stav, který může vést ke ztrátě zubů. Nejčastější příznaky jsou červené, otoklé a krvácení dásní při čištění zubů, zápach z úst a citlivost dásní. Většina lidí si toho nevšimne, nebo si to vysvětluje tím, že „dásně prostě krvácí“, ale to není normální.

Co přesně se děje v dásních?

Gingivitida vzniká, když se na zubech hromadí plak - tenká, lepkavá vrstva bakterií. Pokud jej neodstraníte pravidelným čištěním, plak ztuhlá a přemění se na zubní kámen. Ten je tvrdý, neodstranitelný běžným kartáčkem a poskytuje bakteriím ideální prostředí k rozmnožování. Tyto bakterie vydávají toxiny, které podráždí dásně. Dásně reagují zánětem: zčervenají, opuchnou a začnou krvácet. To je gingivitida.

Není to infekce, která se šíří do hlubokých tkání - zatím. Zánět je omezený jen na dásně, nezasahuje do kosti ani vazivových struktur kolem zubu. To je důvod, proč gingivitida je vratná. Pokud odstraníte příčinu, dásně se uzdraví.

Co vás může vést k gingivitidě?

Největší příčinou je špatná ústní hygiena. Ale nejsou to jen kartáček a nit. Další faktory zvyšují riziko:

• Nepravidelné čištění zubů - méně než dvakrát denně nebo méně než dvě minuty najednou
• Používání kartáčku s příliš tvrdými vlákny, které poškozují dásně
• Nepoužívání zubní nitě nebo mezizubních kartáčků - tam se plak hromadí nejvíce
• Kouření - nikotin omezí přítok krve do dásní, což maskuje příznaky a zpomaluje hojení
• Hormonální změny - těhotenství, puberty nebo užívání antikoncepce mohou zvýšit citlivost dásní
• Diabetes - lidé s cukrovkou mají vyšší riziko zánětů v celém těle, včetně dásní
• Některé léky - například léky na krevní tlak nebo epilepsii mohou způsobit růst dásní

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když nebolí, není to problém. Ale gingivitida často nebolí. Krvácení je jediný varovný signál - a mnoho lidí ho ignoruje.

Jak rozpoznat gingivitidu - příznaky, které neignorujte

Není třeba být lékařem, abyste poznali, že máte zánět dásní. Stačí si všímat těchto věcí:

• Dásně krvácí při čištění zubů nebo při jídle (např. když jíte jablko)
• Dásně vypadají červenější než obvykle - místo růžové barvy jsou tmavě červené nebo fialové
• Dásně jsou otoklé, „převislé“ nebo se zdají být „odtažené“ od zubů
• Chutnáte kov nebo máte trvalý zápach z úst, i když jste si zuby pečlivě vyčistili
• Dásně jsou citlivé na dotyk - například při používání zubní niti

Pokud tohle platí o vás, nemusíte se hned bát. To neznamená, že jste na pokraji ztráty zubů. Ale znamená to, že je čas zvýšit pozornost. Gingivitida je první, nejjednodušší fáze onemocnění dásní - a zároveň ta nejlehčí k vyléčení.

Jak gingivitidu vyléčit - krok za krokem

Gingivitida se dá vyléčit. Ne potřebujete operaci, ne potřebujete drogy. Potřebujete jen pravidelnost a správné nástroje.

1. Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Používejte kartáček s měkkými vlákny a fluoridovou pastou. Nečistěte agresivně - jen jemně, kruhovými pohyby.
2. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček denně - hlavně večer. Tam, kde kartáček nedosáhne, se plak hromadí. To je místo, kde začíná gingivitida.
3. Odstraňte zubní kámen - to nedokážete doma. Potřebujete zubního hygienistu. Doporučuje se čistit zubní kámen alespoň jednou ročně, ale pokud máte gingivitidu, doporučuje se každých 3-6 měsíců.
4. Používejte ústní vodík - pokud máte silný zápach nebo krvácení, ústní voda s chlorhexidinem (na lékařský předpis) může pomoci na krátkou dobu. Ne používejte ji déle než 2 týdny bez dohledu - může způsobit zbarvení zubů.
5. Přestanete kouřit - to je nejdůležitější krok, který můžete udělat kromě hygieny. Kouření zhoršuje gingivitidu o 50-70 %.

Po týdnu správné hygieny se mnozí lidé překvapí - krvácení přestane. Po třech týdnech dásně vypadají jako před onemocněním. To je důkaz, že to bylo jen zánět - a ne trvalé poškození.

Co se stane, když to necháte běžet?

Pokud gingivitidu neřešíte, bakterie se začnou prokousávat hlouběji. Zánět se rozšíří na vaziva a kost, která drží zuby na místě. To je parodontitida - a ta je nevratná.

Parodontitida způsobuje:

• Uvolnění zubů
• Propukávání hnisu mezi zuby a dásněmi
• Ztrátu kosti kolem zubů
• Nakonec - ztrátu zubů

Nejhorší je, že parodontitida často neprobíhá bolestivě. Lidé si nevšimnou, že zuby se uvolňují, dokud nezačnou padat. A pak je pozdě. Neexistuje žádná léčba, která by kost obnovila. Můžete zuby zachránit, ale ne ztracenou kost.

Když jste u zubního hygienisty

Při první návštěvě vám hygienista nejen odstraní kámen. Provede i tzv. periodontální vyšetření. To znamená, že změří hloubku mezery mezi zubem a dásní - pomocí malého měřítka. Pokud je hloubka více než 3 mm, znamená to zánět. Pokud je více než 5 mm, mluvíme o počáteční parodontitidě.

Hygienista vám také ukáže, jak správně čistit ty místa, kde se vám nejčastěji plak hromadí. Většinou je to mezi zuby na zadní straně nebo u posledních zubů. Mnoho lidí si to nevšimne, protože tam nevidí.

Někteří lidé si myslí, že hygienista je jen „čistič zubů“. Ale ve skutečnosti je to váš nejlepší spojenec v boji proti zánětům dásní. Pokud vám řekne, že máte gingivitidu, neodmíte to. Ukažte mu, že jste připraveni dělat věci správně.

Co dělat, když máte děti - jak jim zabránit v gingivitidě?

Děti také trpí gingivitidou - často kvůli špatné hygieně nebo příliš množství sladkého jídla. Nejčastější chyba rodičů je, že si myslí, že mléčné zuby nejsou důležité. Ale zánět dásní u dětí může poškodit i trvalé zuby pod nimi.

Pro děti:

• Čistěte zuby od prvního zubu - dvakrát denně
• Používejte pastu s fluoridem, ale jen malou dávku - velikost hrášku
• Nechte je čistit zuby sami, ale vždy to zkontrolujte - a doplňte čištění
• Nechte je na vodík s fluoridem, ne na limonádu nebo džus
• První návštěva u hygienisty - nejpozději ve věku 2 let

Děti, které mají pravidelnou hygienu, mají o 80 % nižší riziko gingivitidy než ty, které ne.

Je gingivitida nakažlivá?

Ano - ale ne tak, jako nachlazení. Bakterie, které způsobují gingivitidu, se mohou přenášet slinami. Například když si děti líbají na ústa, nebo když si dva lidé sdílejí kartáček nebo lžíci. To neznamená, že když se k někomu připojíte, hned dostanete zánět. Ale zvyšuje to riziko, pokud máte špatnou hygienu.

Nejlepší ochrana? Vaše vlastní hygiena. Pokud máte čisté zuby a zdravé dásně, vaše tělo zvládne i větší množství bakterií.

Když se to nezlepší - co dál?

Pokud po třech týdnech pravidelné hygieny stále krvácíte, měli byste navštívit zubního lékaře. Může jít o:

• Skrytý zubní kámen pod dásněmi
• Reakci na léky
• Autoimunitní onemocnění
• Diabetu, který jste nezjistili

V těchto případech potřebujete diagnostiku - ne jen čištění. Neodkládejte to. Gingivitida je jednoduchá, ale když se přemění na parodontitidu, je léčba náročná a drahá.