Co škodí zubní sklovině? Nejčastější příčiny poškozování plomb a jak jim předcházet

Zubní sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle - ale není nepřekonatelná. I když se zdá, že je nezničitelná, pravidelné vystavování špatným návykům a potravinám ji pomalu, ale jistě ničí. A když se poškodí sklovina, trpí i plomby, které jsou do ní vložené. Nejde jen o estetiku. Poškozená sklovina znamená riziko nových kází, bolesti a dokonce ztráty zubu.

Co vlastně zubní sklovina je?

Zubní sklovina je vrstva, která pokrývá korunu zubu. Je tvořena převážně minerály - 96 % je hydroxyapatit, což je krystalická forma vápníku a fosforu. Je to jako přirozená brnění, která chrání zub před bakteriemi, kyselinami a mechanickým opotřebením. Když je sklovina zdravá, nejen že odolává kázím, ale také udržuje plomby pevně na místě. Plomby - ať už jsou z kompozitu, skloionomeru nebo amalgamu - se přilehají k čisté a nepoškozené sklovině. Když se sklovina začne rozpadat, plomby ztrácejí oporu a mohou prasknout, vysunout se nebo pod nimi začít růst nové kazy.

Největší nepřátelé zubní skloviny

Nejčastější příčiny poškozování skloviny nejsou vždy ty, které si lidé představují. Není to jen cukr - i když je to jeden z hlavních pachatelů.

• Kyselé potraviny a nápoje - limonády, energetické nápoje, citrusové šťávy, kvasnicové nápoje, dokonce i zeleninové šťávy a kvasné jogurty. Každý kyselý nápoj snižuje pH v ústech pod 5,5 - a to je hranice, kdy se sklovině začíná rozpouštět minerály. I když si myslíte, že „je to zdravé“, pomerančová šťáva může být pro sklovinu nebezpečnější než cola.
• Časté jídlo a svačiny - když jíte každých 2-3 hodiny, váš ústní prostředí nemá čas se zotavit. Sladké i kyselé svačiny - sušenky, ovoce, čokoláda, granola - neustále zvyšují kyselost. Sklovině se neustále „vybírají“ minerály a nezbývá čas na obnovu.
• Špatná ústní hygiena - čištění zubů jen jednou denně, nečištění mezizubních prostorů, používání tvrdé kartáčky nebo agresivního škrábání - to všechno způsobuje mechanické poškození. A když je sklovina už slabá, kartáček ji jen ještě víc poškodí.
• Bruxismus - škrábaní a zatínání zubů během spánku. Tento návyk vytváří obrovský tlak, který může způsobit mikrotrhliny ve sklovině. Tyto trhliny pak vstupují do zubu, kde se usazují bakterie a vytvářejí kazy pod plombou - a to i tehdy, když se zdá, že plomba je v pořádku.
• Neodborné nebo staré plomby - pokud byla plomba nesprávně umístěna, nebo pokud je stará více než 8-10 let, může mezi ní a sklovinou vzniknout mezera. Do této mezery se dostávají bakterie a kyseliny, které začínají rozkládat sklovinu zevnitř. To se nazývá sekundární káze - a je jednou z nejčastějších příčin, proč se plomba musí vyměnit.

Co se děje pod plombou, když sklovina škodí?

Představte si plombu jako zátku. Když je zátky pevně přilnavá k zubu, nic se nedostane pod ní. Ale když se sklovině pod ní začne rozpadat, vzniká mezera. Bakterie se tam usadí, začnou fermentovat cukry a vyrábět kyselinu. Ta kyselina rozkládá sklovinu zevnitř - a vy to ani nevíte. Nebojíte se bolesti, protože plomba stále zakrývá zub. Ale když se káze dostane k nervu, je pozdě. A často je třeba dát kořenovou léčbu nebo zub vytáhnout.

Nejhorší je, že tato káze se neobjeví na rentgenu, dokud není dost velká. A to může trvat roky. Proto je důležité nejen čistit zuby, ale i pravidelně chodit na kontrolu - minimálně dvakrát ročně.

Co dělat, abyste sklovinu chránili?

Chraňte sklovinu stejně jako byste chránili kvalitní obuv - nevystavujte ji škodlivým podmínkám a pravidelně ji ošetřujte.

1. Používejte fluoridovou zubní pastu - fluorid pomáhá sklovině obnovovat minerály. Není to lék na káze, ale prevence. Vyberte si pastu s alespoň 1 350 ppm fluoridu.
2. Čistěte zuby dvakrát denně, ale ne hned po jídle - po kyselém jídle nebo nápoji je sklovina dočasně měkká. Čištění hned potom ji jen ještě více poškodí. Počkejte 30 minut, než si zuby očistíte.
3. Čistěte mezizubní prostory - nitě nebo mezizubní kartáčky jsou nezbytné. 40 % povrchu zubu je mezi nimi - a tam se káze začíná nejčastěji.
4. Omezte kyselé a sladké nápoje - pít je pomalu, ne z celého sklenice najednou. Pokud pít musíte, používejte sirup nebo přímo trubku, abyste kyselinu minimalizovali v kontaktu se zuby.
5. Používejte fluoridový výplach - pokud máte vysoké riziko kází, doporučuje se denní použití fluoridového výplachu (např. 0,05 % NaF). Nezapomeňte na to, aby se nevyplachoval po čištění - dejte mu půl hodiny působit.
6. Přemýšlejte o ochranné fólii - pokud máte bruxismus, nosíte ochrannou fólii (okluzální štít) během spánku. To sníží tlak na zuby a zabrání mikrotrhlinám ve sklovině.
7. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - dentista zkontroluje plomby, zjistí, zda nevznikají mezery, a provede profilaxi. Včasný záchyt může znamenat rozdíl mezi jednoduchou výměnou plomby a kořenovou léčbou.

Co dělat, když už plomba praskla nebo se vysunula?

Nečekáte, až to bolí. Pokud cítíte, že plomba je volná, máte citlivost na studené nebo teplé, nebo jste si všimli, že se plomba „ztratila“ - jděte k dentistovi hned. Nezkoušejte si ji sami zasunout zpět. Nezakládejte si na ní nějakou pastu nebo lepidlo. To může způsobit infekci nebo poškodit zub ještě víc.

Na první návštěvě dentista zkontroluje, zda pod plombou není káze. Pokud ano, odstraní poškozenou tkáň, vymění plombu a případně doporučí zásah jako korunku nebo vložku. Pokud není káze, stačí jednoduchá výměna. Čím dříve, tím jednodušší a levnější je řešení.

Co se děje s plombami v průběhu času?

Plomby nejsou věčné. Kompozitní plomby (ty bílé) trvají v průměru 7-10 let. Skloionomerové plomby (často používané u dětí nebo u zubů blízko dásní) trvají 5-7 let. Amalgamové plomby (ty stříbrné) mohou vydržet i 15 let, ale jejich vzhled a možné alergie je dnes často důvodem k výměně.

Když se plomba začne opotřebovávat, může se stát, že se vytvoří tenká mezera mezi ní a sklovinou. Tato mezera je ideální místo pro bakterie. I když plomba vypadá celistvá, pod ní se může rozvíjet káze - a to bez bolesti. Proto je důležité kontrolovat plomby nejen zvenčí, ale i pomocí rentgenů.

Je možné obnovit sklovinu?

Ano - ale jen v počátečních stádiích. Když je poškození malé a nezahrnuje hlubokou káze, tělo dokáže sklovinu „obnovit“ pomocí fluoridu a minerálů z slin. Tento proces se nazývá remineralizace. Aby proběhla, potřebujete:

• pravidelné čištění zubů,
• snížení frekvence kyselých a sladkých potravin,
• používání fluoridové pasty a výplachu,
• zvýšený příjem minerálů (vápník, fosfor, hořčík).

Není to zázrak - ale je to účinná prevence. Pokud však káze překročí hranici skloviny a začne pronikat do dentinu, remineralizace už není možná. Potom je jediným řešením odstranění poškozené tkáně a výměna plomby.

Co si pamatovat?

Zubní sklovina je nejen ochrana vašich zubů - je to základ, na kterém drží i plomby. Pokud sklovinu poškodíte, plomby se nebudou držet. A když se plomby vysunou, zub je ohrožený. Nejde jen o tom, aby zuby vypadaly hezky. Jde o to, aby vám sloužily celý život.

Nejlepší ochrana? Pravidelná hygiena, omezení kyselých potravin, fluorid a pravidelné návštěvy u zubaře. Nečekejte na bolest. Když zub nebolí, neznamená to, že je v pořádku. Zdravá sklovina je neviditelná - ale je to ta nejdůležitější věc, kterou máte v ústech.